1)ご利用できる方

【特別養護老人ホーム】

65歳以上の方で、身体上または精神上著しい障害があり、
常時介護を必要とする要介護度3~5の認定を受けている方がご利用の対象になります。
なお、要介護1・2の方で特例入所要件に該当する方、40歳以上であっても老化が要因の特定疾患がある方は入所対象となります。(詳しくは生活相談員にご確認ください。)

【ショートステイ】

65歳以上の方で、身体上または精神上著しい障害があり、
常時介護を必要とする要介護度1~5の認定を受けている方がご利用の対象となります。
なお、40歳以上であっても老化が要因の特定疾患がある方は入所対象となります。(詳しくは生活相談員にご確認ください。)

2)お申込みについて

  • 申し込み必要書類を窓口へ直接お持ちいただくか、郵便にてお申し込み下さい。施設見学にも是非お越しください。
  • 要介護度変更、身体の状態変化、介護状況変化等の際は、必ずご連絡下さい。
  • 入所の緊急性が高い方より入所決定となります。お申し込み順ではございませんので、ご理解の上、お申し込み頂きますようお願いいたします。
  • お申し込み後、他の介護老人福祉施設へ入所決定となった場合、また、事情によりキャンセルされる場合は、必ず当施設へご連絡をよろしくお願いいたします。

3)必要書類

1. 特別養護老人ホーム 入所申込書兼台帳(標準様式1)

2. 特別養護老人ホーム 入所選考調査票(標準様式2)

3. 要介護認定調査票の基本調査の写し

4. 健康診断書・診療情報提供書等の医療情報(直近3か月の物)※お持ちの場合

5. 直近3か月分のサービス利用票及びサービス利用票別表の写し

6. 介護保険被保険者証の写し

7. 介護保険負担割合証の写し

8. 介護保険負担限度額認定書の写し